Profilaxis antibiótica en cirugía de terceros molares incluidos

Abstract

El propósito de este estudio fue investigar si la profilaxis antibiótica en cirugía de terceros molares incluidos es efectiva para el control de la infección postquirúgica asociada a estos procedimientos. En la literatura se encuentran una gran variedad de opiniones acerca del uso de antibióticos. El antibiótico seleccionado para profIlaxis fue amoxacilina utilizando una dosis de 1 gr. por vía oral, una hora antes del procedimiento y 1 gr. seis horas después, en dos grupos de pacientes, uno de los cuales recibió el antibiótico y el otro un placebo. Se usaron los protocolos convencionales para la asepsia, antisepsia y esterilización del instrumental, así también como para el procedimiento quirúrgico, el cual fue efectuado por un cirujano maxilofacial. Los pacientes seleccionados fueron ASA 1 (Asociación americana de anestesiología), que no tuvieran ningún proceso infeccioso en cavidad oral y con aceptable higiene oral. El estudio fue triple ciego controlado; en donde el cirujano, el paciente ni el estadístico conocieron que medicamento se le dio al paciente. Todos los pacientes fueron controlados al quinto y décimo día del posoperatorio y tuvieron instrucciones de informar inmediatamente cualquier complicación. En caso de presentarse una infección se tomaría un cultivo con antibiograma para organismos aerobios y anaerobios y mientras se reciben los resultados se iniciaría tratamiento con clindamicina 300mg. vía oral cada 6 horas. Esta investigación fue aprobada por el comité de ética en humanos de la facultad de salud de la Universidad del Valle y todos los pacientes llenaron un formato de consentimiento. El tamaño de la muestra fue de 102 pacientes (49 recibieron antibiótico y 53 placebo) en el período comprendido entre el 1 de septiembre de 1.998 al 1 de septiembre de 2.000. En este estudio ningún paciente se infectó por 10 tanto la conclusión de la investigación es que bajo las condiciones descritas no se requiere el uso de antibiótico s profIlácticos para cirugía de terceros molares incluidos.