Protein-energy wasting and daily nutritional intake in Japanese chronic hemodialysis patients

Abstract

維持血液透析患者のprotein-energy wasting(PEW)の実態とPEWとの関連因子を検討した。透析導入後6ヵ月以上409例の合併症、身体計測値、血液検査、食事摂取量を調査。国際腎疾患栄養代謝学会による区分に従いPEWを判定し、Logistic回帰分析により関連因子を求めた。年齢64±11歳、透析歴8(3〜14)年、高血圧合併74.3%、BMI 21.1±3.4kg/m2、血清Alb 3.7±0.3g/dL、エネルギー30±6kcal/kg IBW、たんぱく質1.01±0.22g/kg IBWであった。PEWは3項目以上該当17.1%、年齢、透析歴、高血圧がPEWとの独立した背景因子であった。食品群別摂取量との関連は、肉類、魚介類、砂糖類摂取量が独立因子となった。さらにROC解析によるカットオフ値(肉類46.7g、魚介類41.7g、砂糖類9.0g)未満の摂取のオッズ比は肉類2.74(95%Cl 1.55-4.85、p=0.001)、魚介類2.04(95%Cl 1.16-3.61、p=0.014)、砂糖類1.88(95%Cl 1.05-3.37、p=0.033)であった。通院患者の17.1%がPEWであり、肉類、魚介類、砂糖類の摂取不足とPEW発症との関連が示唆された。(著者抄録)