Calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama: cirugía radical versus cirugía conservadora

Abstract

Introducción: El cáncer de mama es la principal neoplasia maligna en mujeres y la primera causa de muerte por neopla-sia en el género femenino en el ámbito mundial, con cerca de 500 mil decesos cada año. Sin embargo, durante su evolución, el enfoque se ha basado sólo en el tratamiento, olvidando el aspecto psicológico de la enfermedad, motivo por el cual se ha tratado de integrar éste en el estudio de la calidad de vida relacionada con la salud, donde se analiza tanto el enfoque clínico postratamiento como las repercusiones físicas y los cambios relacionados con el comportamiento y estado de ánimo, lo que permite destacar el estado funcional de la paciente que refl eje su salud física, mental y social. Material y métodos: Estudio trasversal descriptivo de pacientes con cáncer de mama con tratamiento quirúrgico, incluyendo mastectomía o cirugía conservadora, en vigilancia por la consulta externa, atendidas en la UMAE-HE, CMNO durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2013 en etapas clínicas I a III. Las pacientes fueron evaluadas a partir de la aplicación de un cuestionario del grupo EORTC QLQ-C30 y QLQ-BR23. Resultados: La calidad de vida global de las pacientes fue de 45.5 para mastectomía y 42.7 para cirugía conservadora, con un estado global de salud de 44.1. De todos los parámetros, solo fueron signifi cativos para el apartado de síntomas-específi camente para el estreñimiento-y el impacto económico, los cuales fueron peores para las pacientes con mastectomía. De la misma forma, en el cuestionario específi co para cáncer de mama, ninguno de los apartados mostró una diferencia es-tadísticamente signifi cativa, por lo que se puede asumir una calidad de vida igual entre los diferentes tipos de tratamiento. Conclusión: Las pacientes con cáncer de mama de nuestra institución presentan una menor calidad de vida con respecto a lo descrito en la literatura mundial, lo que requiere de la implementación de programas enfocados en la valoración de estos aspectos durante el abordaje y seguimiento de las pacientes, y no sólo en el tratamiento oncológico.