Prevalência de infartos renais em necropsias de chagãsicos crônicos

Abstract

O infarto renal (IR) é usualmente secundário a obstrução arterial por êmbolos originários do coração. O chagásico crônico pode apresentar alterações cardíacas que originam trombos intracavitários mesmo sem insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Neste trabalho avaliou-se comparativamente, a freqüência de IR em chagásicos crônicos, nas diferentes formas anátomo-clínicas e em não chagásicos. Realizou-se a revisão dos laudos de necropsias de indíviduos com idade maior ou igual a 20 anos. Em 259 necropsias, 78 (30,1%) eram de chagásicos crônicos, destes 19 (24,4%) desenvolveram IR, enquanto 27 (15,0%) não chagásicos apresentaram IR. A idade dos chagásicos com IR foi semelhante a dos não chagásicos. Encontrou-se predomínio significante de IR e trombose nos chagásicos. Observou-se uma prevalência significantemente maior de IR nos chagásicos com ICC (52,6%) quando comparados às outras formas anátomo-clínicas da doença e aos não chagásicos. Concluiu-se que o IR foi mais freqüente nos chagásicos, especialmente naqueles que desenvolveram ICC, provavelmente colaborando nas eventuais manifestações renais e alterações hemodinâmicas sistêmicas nestes pacientes.Renal infarction (RI) is usually secondary to arterial obstruction due to emboli originating from the heart. Chronic chagasic patients may present cardiac alterations originating from intracavitary thrombi, even without congestive heart failure (CHF). In this study R1 incidence was comparatively evaluated in chronic chagasic individuals, in different anatomoclinic forms and in non chagasic individuals. There has been a review on necropsy reports of individuals aged 20 or over. In 259 necropsies, 78 (30.1%) were chagasics, and 19 of them (24.4%) developed RI, while 27 (15.0%) of the non chagasic individuals presented RI. The ages of chagasics with RI were similar to those of non chagasic individuals. A significant prevalence of RI and thrombosis among chronic chagasic individuals has been found. A significantly higher prevalence of RI among chronic chagasics hairing CHF (52.6%) was observed when they were compared to other forms of chronic Chagas disease and when compared to non chagasic individuals. It was concluded that RI was more frequent in chronic chagasic individuals, specially those who developed CHF, which probably played a role in the renal manifestations and systemic hemodynamic changes in those patients.