Osteomielitis crónica de calcáneo: reporte de un caso y revisión de la literatura

Abstract

Citar como: Alba GYP, Hernández MM. Osteomielitis crónica de calcá-neo: reporte de un caso y revisión de la literatura. Orthotips. 2022; 18 (1): 72-79. https://dx. Resumen Se presenta el caso de un hombre de 38 años en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo, Aguascalientes, México, con un cuadro de úlcera crónica en el talón derecho de cinco años de evolución posterior a traumatismo directo con objeto punzante en el talón involucrado, con antecedente de avance de colgajo hace cinco años. A la exploración clínica con pérdida cutánea de 7 × 5 cm con exudado purulento y a la exploración radiológica se pone de manifiesto una imagen de hipotrofia de calcáneo derecho con restos óseos esclerosados y datos sugestivos de osteomielitis crónica. Tras una primera intervención con espaciador de cemento de polimetilmetacrilato + gentamicina con técnica de cadena y legrado de calcáneo, así como toma de cultivo, se confirma el diagnóstico con aislamiento de la lesión de Escherichia coli y Enterococcus faecalis mas rechaza el espaciador, por lo que se interviene de nueva ocasión para la resección de calcáneo. Al cicatrizar la herida se indica órtesis de pie-tobillo y se inicia la marcha sin dolor, y sin recidiva de la osteomielitis. Palabras clave: Osteomielitis, calcáneo, cadena de polimetilmetacrilato. Abstract We present the case of a 38-year-old male patient at the Miguel Hidalgo Hospital Centenario, Aguascalientes, Mexico, with a five-year history of chronic ulcer on the right heel after direct trauma with a sharp object to the involved heel, with history of flap advancement five years ago. Clinical examination with 7 × 5 cm skin loss with purulent exudate and radiological examination revealed an image of hypotrophy of the right calcaneus with sclerosed bone remains and data suggestive of chronic osteomyelitis. After a first intervention with a polymethylmethacrylate + gentamicin cement spacer with a chain technique and calcaneal curettage, as well as taking a culture, the diagnosis was confirmed with isolation of the Escherichia coli lesion and Enterococcus faecalis, but the spacer was rejected, he intervenes again for calcaneal resection. When the wound heals, ankle foot orthosis is indicated and walking is started without pain, and without recurrence of osteomyelitis.