Hérnia de Spiegel: Relato de dois Casos

Abstract

As hérnias de Spiegel ocorrem por defeito da parede abdominal através da aponeurose spigeliana, entre a linha semilunar e a borda lateral do músculo reto, logo abaixo da linha arqueada de Douglas e, geralmente, acima dos vasos epigástricos superiores. Este defeito pode se estender desde a nona cartilagem costal até a espinha púbica e recebeu esse nome em homenagem ao anatomista belga Adriaan van den Spiegel, após detalhar as estruturas anatômicas envolvidas nesse tipo de hérnia. O seu pequeno e fibroso colo é responsável por estrangulamento em boa parte dos casos. Estas hérnias são de grande interesse para o cirurgião pelos vários diagnósticos diferenciais que se pode levantar. Geralmente, não apresentam sintomas característicos, podendo nem mesmo haver massa evidente à inspeção ou palpação. O objetivo deste trabalho é relatar achados compatíveis com as hérnias de Spiegel, defeitos estes muito raros e com poucos relatos na literatura mundial.