Padrões de resistência a antibióticos em enterobactérias isoladas de infecções do trato urinário em gestantes

Abstract

As infecções do trato urinário (ITU) são infecções geralmente causadas por bactérias Gram-negativas, principalmente enterobactérias, comumente adquiridas na comunidade ou em hospitais. As alterações anatômicas e fisiológicas impostas ao trato urinário pela gravidez podem predispor mulheres bacteriúricas assintomáticas em gestantes com ITUs sintomáticas, portanto investigar a epidemiologia dessas infecções (agentes bacterianos e sensibilidade a antibióticos) durante a gravidez é fundamental para orientar as intervenções. No presente estudo, foi objetivo investigar a presença de enterobactérias causadoras de bacteriúria e ITU em gestantes na cidade de São João do Triunfo-PR de 2015 a 2019. De 176 amostras, foi detectada a presença de Escherichia coli em 95 (54%), das amostras clínicas, Klebsiella sp. em 35 (19,9%), seguida de Proteus sp. 29 (16,5%) e Enterobacter sp 17 (9,6%). Em relação à resistência antimicrobiana, as maiores taxas de multirresistência foram observadas entre os isolados de Escherichia coli, onde 20% dos isolados foram resistentes a quatro ou mais antibióticos e 3,1% dos isolados resistiram a mais de seis agentes antimicrobianos. Klebsiella sp. foi a mais sensível aos antimicrobianos testados, 68,6% foram sensíveis a todos os antibióticos estudados. As infecções causadas por Escherichia coli foram comumente relacionadas a altas contagens de unidades formadoras de colônias (UFC), onde 84,2% das amostras estavam acima de 100.000 UFC/mL, enquanto que a grande maioria das amostras positivas para Klebsiella sp., Enterobacter sp. e Proteus sp. produziram infecções com contagens abaixo de 100.000 UFC/mL, Nossos resultados demonstram que Escherichia coli é a principal enterobactéria que causa ITU em gestantes, principalmente por cepas de resistência a múltiplas drogas, enquanto Klebsiella sp., Enterobacter sp. e Proteus sp. produziu apenas bacteriúria.