La craniectomía descompresiva como tratamiento del traumatismo encéfalo-craneano: Una visión actualizada

Abstract

La hipertensión intracraneana es un importante indicador de mal pronóstico en los pacientes con traumatismo encéfalo- craneano (TEC) severo. Pese a que la craniectomía descompresiva es una herramienta terapéutica probada y muy efectiva para disminuir la presión intracraneana, su rol en el manejo del TEC es controversial. Los beneficios de la craniectomía descompresiva sobre el desenlace neurológico de los pacientes no han sido respaldados por la evidencia; sus consecuencias sobre el proceso de la enfermedad traumática no son del todo claros y las múltiples complicaciones asociadas son difíciles de manejar. La estandarización de la terminología, un mejor entendimiento de los conceptos básicos que la fundamentan, de sus variantes técnicas, de sus efectos conocidos y de sus complicaciones, son esenciales para avanzar hacia una mejor comprensión de sus alcances y limitaciones, y así posiblemente aprovechar de mejor manera su potencial terapéutico.