Ciclofotocoagulação com laser diodo em glaucoma refratário, resultado a longo prazo

Abstract

OBJETIVO: Relatar experi�ncia de longo prazo com ciclofotocoagula��o com laser diodo em glaucomas refrat�rios. M�TODOS: Foram selecionados casos de glaucomas refrat�rios com indica��o de ciclofotocoagula��o com laser diodo acoplado a uma sonda G (Iris Medical). Todos os procedimentos foram realizados pelo mesmo cirurgi�o que realizou 20 aplica��es (em m�dia) com 2000 mW de pot�ncia em 270 graus de extens�o, com a sonda colocada a 1,5 mm do limbo, por 2,0 a 2,5 s. Foram inclu�dos somente casos com pelo menos 6 meses de seguimento. Considerou-se sucesso cir�rgico Po final < 24mmHg ou redu��o maior ou igual a 30 por cento da Po inicial com remiss�o dos sintomas. RESULTADOS: 133 casos tiveram acompanhamento m�dio de 18,1 � 9,6 meses e observou-se sucesso em 116 (87,2 por cento) casos e 17 (12,7 por cento) casos de insucesso. A Po inicial m�dia foi 48,20 � 12,11mmHg e a final 19,93 � 11,93mmHg (p < 0,0001), com uma redu��o m�dia de - 55,62 � 29,37 por cento. As principais complica��es foram "phthisis bulbi" em 7 (5,2 por cento) casos e hipotonia prolongada em 6 (4,5 por cento) casos. CONCLUS�O: Observaram-se freq��ncia de sucesso e n�veis de Po p�s-operat�rio satisfat�rios, com incid�ncia relativamente baixa de complica��es, considerando-se a refratariedade dos casos^ipt