Prevalencia de tuberculosis y riesgo de tuberculosis pulmonar en contactos estrechos de pacientes en un centro penitenciario del municipio de Palmira, Colombia

Abstract

Introducción: La tuberculosis latente en instituciones penitenciarias es más frecuente. Factores como hacinamiento, desnutrición y acceso limitado servicios de salud elevan el riesgo de reactivación, transmisión y mal pronóstico.Objetivo: Determinar la prevalencia y los determinantes de infección latente y desarrollo de tuberculosis pulmonar en un centro carcelario de Palmira, Colombia.Métodos: Investigación Operativa multimétodo. Estudio de corte transversal. Se realizó un seguimiento prospectivo a través de los registros de vigilancia epidemiológica del programa de control de tuberculosis para determinar la prevalencia de tuberculosis Pulmonar en los siguientes dos años, y factores de riesgo de desarrollar tuberculosis pulmonar en población privada de la libertad.Resultados: De 2,837 internos recluidos (2015-2016), 10.0% fueron contacto estrecho de pacientes con tuberculosis pulmonar, la prevalencia de positividad general de PPD 90.7% y en población con cicatriz de BCG fue 92.5 %. Al comparar los grupos PPD+ vs PPD- las variables significativas fueron reclusión en patio uno (p= 0.008). Al comparar tuberculosis latente vs tuberculosis activa el IMC ≤18.5 fue significante (OR 5.385; IC: 1.016-28.53; p= 0.027); el seguimiento epidemiológico en los siguientes dos años identificó que nueve internos desarrollaron tuberculosis pulmonar activa. Conclusión: La cárcel concentra y magnifica los determinantes que favorecen la presencia de la trasmisión de tuberculosis, el desarrollo a tuberculosis activa, lo que demanda estrategias de prevención de la tuberculosis, humanización de las condiciones de la población privada de la libertad, y mejoramiento de la oferta en salud de manera prioritaria, oportunas y constante.