El acceso vascular

Abstract

Introducción La necesidad de un acceso vascular adecuado en los pacientes en programa de hemodiálisis (HD) es condi-ción indispensable para la calidad de la misma y, por lo tanto, para el propio paciente. Por ello, es imprescindible disponer de este acceso vascular de forma eficaz, programada según la evolución de la enfermedad, evitando así, en la medida de lo posible, la implantación de catéteres venosos temporales. Igualmente, es necesario un control clínico cuyo objetivo sea detectar disfunciones que puedan llevar a la pérdida de un acceso funcionante. Fístula arteriovenosa interna Conseguir un buen acceso vascular es primordial para mejorar la calidad de vida y la supervivencia del paciente con insuficiencia renal crónica (IRC). Fue el doctor Scribner quien en 1960 desarrolló el primer acceso vascular permanente para el tratamiento de la IRC. Desde esta fecha se fueron sucediendo perfeccionamientos hasta que, en 1966, Cimino y Brescia crearon la fístula arteriovenosa interna (FAVI) que es el acceso vascular más empleado hasta la actualidad y sin duda el de primera elección. En la Tabla 1 se exponen los requisitos fundamentales que debe cumplir un buen acceso vascular para HD.