Box and Block Test – Wenn die Würfel fallen

Abstract

Box and Block TesT Um die Grobgeschicklichkeit der Arme zu messen und Therapieerfolge abzubilden, eignet sich der Box and Block Test. Er ist zuverlässig, gut erforscht und enthält umfangreiche Normwerte für Kinder, Jugendliche und Erwachsene. Außerdem kann man ihn leicht selbst herstellen. d er Box and Block Test (BBT) entstand in der Mitte des 20. Jahrhunderts. In der prototypischen Urform verwendete man zunächst eine Schüssel und Holzblöcke, um mit diesen Materialien die grobe Geschicklichkeit als Teil der Armfunktion zu messen. Seine endgültige äußere Form als offene Holzbox mit zwei Fächern erhielt der BBT schließlich im Jahr 1957 durch Patricia Holser Buehler und Elisabeth Fuchs. Geeignet in der neurologischen Reha > Ziel des Box and Block Tests ist es heute, die unilaterale Grobgeschicklichkeit zu messen. Hierfür muss eine Testperson würfelförmige Holzblöcke von einer Seite der Kiste auf die andere Seite transportieren. Der US-amerikanische Ergotherapeut Virgil Mathiowetz, PhD, Associate Professor of Occupational Therapy an der University of Minnesota, USA, ermittelte in den 1980er Jahren Normwerte für Kinder und Jugendliche von 6 bis 19 Jahren und für Erwachsene ab 20 Jahren. Die Stichprobengröße lag bei 471 respektive 628 Personen. Das standardisierte Messverfahren nutzen Therapeuten haupt-sächlich in der neurologischen Rehabilitation, zum Beispiel bei Krankheitsbildern wie Zerebralparese, Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma und Multiple Sklerose. In der aktuellen Leitlinie "Motori-sche Therapien für die Obere Extremität zur Behandlung des Schlaganfalls" der Deutschen Gesellschaft für Neurologische Rehabilitation, ist unter anderem auch der BBT angeführt, um Armaktivitäten zu messen. Nach Ansicht von Virgil Mathiowetz können Klienten mit ein-geschränkter beziehungsweise geminderter Intelligenz und/oder eingeschränkter allgemeiner Geschicklichkeit den Test ebenfalls durchführen. 150 Würfel in einer Kiste und eine Minute Zeit > Die offene Holzbox lässt sich selbst herstellen, allerdings muss man die genauen Abmessungen von Mathiowetz einhalten. Die Maße betragen 53,7 x 25,4 x 8,5 cm (Länge/Breite/Höhe). In der Mitte befindet sich eine Trennwand (15,2 cm), welche die Seitenwände deutlich überragt. Außerdem gehören 150 lackierte Holzwürfel mit einer Kantenlänge von je 2,5 cm zum Material. Um den Lärm-pegel während der Testung zu reduzieren, kann man die Unterseite auch mit einem geräuschdämpfenden Material, zum Beispiel mit Schaumstoff, beziehen. Der Test findet im Sitzen statt. Der Patient sitzt auf einem ge-eigneten Stuhl an der langen Seite eines Tisches in Standardhöhe. Direkt vor ihm befindet sich die Holzkiste, mit ihrer Längsseite parallel zur Längsseite des Tisches. Die Therapeutin sitzt ihm gegenüber. Die Würfel befinden sich immer in der Hälfte der Box, die auf der Seite des zu testenden Arms liegt. Zuerst wird der dominante Arm getestet. Dazu legt der Patient seine Hand zu Testbeginn neben die Kiste, mit der Handfläche nach unten auf den Tisch. Die zentrale Aufgabe besteht darin, innerhalb von einer Minute so viele Holzwürfel wie möglich einzeln über die Trennwand in die leere Hälfte der Box zu befördern. Die Therapeutin demonstriert die Aufgabenstellung. Wie in vielen motorischen Testverfahren gibt sie auch beim BBT in exaktem Wortlaut definierte Anweisun-gen. Zum Beispiel: "Ich möchte feststellen, wie schnell Sie einzelne Blöcke mit Ihrer rechten (linken) Hand aufheben können." Dann zeigt sie auf die jeweilige Hand. Bevor es losgeht, muss der Patient normwerTe