Institucionalidad Sanitaria Chilena 1889-1989

Abstract

En el presente libro, Carlos Molina centra su análisis en el desarro-llo y la evolución histórica que tuvieron las instituciones sanitarias en nues-tro país desde finales del siglo XIX hasta la actualidad, ya que busca com-prender las maneras en que el Estado chileno ha respondido a las necesida-des y problemas de salud de la sociedad. Para abordar estos temas, el autor se remonta a 1889, año en que el Estado comenzó a intervenir de una mane-ra más directa en esta materia gracias a la creación del Consejo Superior de Higiene Pública, y finaliza su estudio en 1989, debido a que la dictadura de Augusto Pinochet consolidó al actual sistema. Al comenzar su estudio, el autor afirma que durante el siglo XIX la salud estuvo administrada por organismos como las Juntas de Beneficen-cia, las cuales estaban bajo la tutela de las municipalidades y de los poderes locales, mientras que el Estado solo intervenía en aspectos consultivos o normativos. Sin embargo, indica que con la llegada al poder de José Ma-nuel Balmaceda en 1886 los organismos sanitarios se transformaron en cuerpos colegiados con funciones administrativas y burocráticas. De esta manera, nacieron instituciones como la Junta Central de Vacuna, la Junta General de Salubridad y el ya citado Consejo Superior de Higiene Pública, las que tenían una mayor influencia del aparato estatal. Junto a esto, Molina menciona que los avances científicos y la secu-larización de los servicios sanitarios y de protección social provocaron el abandono del modelo caritativo existente en el Chile decimonónico, por-que se dio paso a un sistema de carácter estatal. Esta transformación provo-có conflictos entre el Estado y los particulares, ya que ambos actores bus-caron ejercer un control hegemónico sobre esas materias. Otro de los temas que señala el autor, corresponde al rol que diver-sos actores sociales tuvieron dentro del ámbito sanitario, destacando espe-cialmente al papel que desempeñaron los médicos el papel importante que tuvieron los médicos, los cuales constantemente demandaron que el Estado se hiciese parte de las necesidades sanitarias de la población. También menciona el aporte realizado por la Federación de