Plasticidade neuronal associada à epilepsia do lobo temporal mesial: insights a partir de estudos em humanos e em modelos animais

Abstract

A epilepsia do lobo temporal (ELT), a forma mais freqüente das epilepsias resistentes ao tratamento farmacológico entre a população adulta, se caracteriza por perda neuronal hipocampal e comprometimento cognitivo progressivos. Estudos em pacientes com ELT e em modelos animais têm demonstrado a ocorrência de fenômenos de plasticidade neuronal exuberantes e dinâmicos na formação hipocampal. O estudo desses fenômenos é fundamental para a definição dos mecanismos responsáveis pela gênese e progressão da ELT, e a partir destes, para o desenvolvimento de melhores estratégias terapêuticas. Esta revisão de estudos em humanos e modelos animais trata sobre alterações plásticas que ocorrem como a perda neuronal, neurogênese, mudanças em dendritos, axônios, sinapses e glia, tentando estabelecer o provável papel destas na ELT.Temporal lobe epilepsy (TLE), the most frequent type of focal epilepsy in adults, is characterized by resistance to pharmacological treatment, progressive hipocampal neuronal loss and impairment of cognitive and neuropsychological performances. Studies with human specimens and experimental animal models have demonstrated exuberant and dynamic neuronal plasticity phenomena in the hipocampal formation associated with TLE. The study of these phenomena is fundamental for the definition of the genesis and progression mechanisms of epilepsy and for the development of better therapeutic strategies than those current available. In this article, we review neuronal and glial plastic alterations as neuronal death and birth, dendritic spine formation, axonal sprouting, gliosis and gap junction establishment and their role in the pathophysiology of TLE.