Acolhimento com avaliação e classificação de risco em um pronto socorro: estudo comparativo

Abstract

Introdução: Para garantir um tempo de espera menor aospacientes com necessidade de atendimento, foi implantado noâmbito do Sistema Único de Saúde, o acolhimento humanizadocom classificação de risco. Existem diferentes modelos pararealização do acolhimento com avaliação e classificação derisco, mas todos buscam organizar o fluxo de pacientes queprocuram os serviços de pronto atendimento, diminuindo osriscos da superlotação. Emerge portanto, o interesse em analisara classificação realizada no Pronto Socorro de um Hospital deAlta complexidade, comparando dados de atendimentos comas suas próprias diretrizes de classificação de risco. Objetivos:Identificar se a classificação de risco realizada no acolhimentocom avaliação e classificação de risco do pronto socorro está deacordo com o protocolo institucional. Casuística e Métodos:Estudo de abordagem quantitativa, retrospectivo, correlacionaldescritivo e de corte transversal. Foi avaliada uma amostracomposta por 386 fichas de atendimentos ocorridos no ProntoSocorro de um Hospital de Alta complexidade no ano de 2016.Os dados foram coletados e analisados para determinar o perfildos atendimentos. Posteriormente, uma reanálise foi realizadaconsiderando o protocolo institucional de classificação, paraverificar o nível de adequabilidade destas classificações de riscopelo coeficiente de Kappa. Resultados: 50,7% das assistênciasforam realizadas a pessoas do sexo feminino, 45,5% com idadesentre 20 e 40 anos, 47,1% dos atendimentos de não urgência,com 25,9% de queixas de dor moderada. A comparação entre aclassificação realizada e a reanálise apresentou um coeficientede Kappa igual à 0,16. Conclusão: Entre o acolhimento comavaliação e classificação de risco realizada no Pronto Socorroe a reanálise com base no protocolo da instituição, ha baixaconcordância, o que representa que as triagens não estãosendo realizadas seguindo fielmente o próprio protocolo dainstituição.