Ventrículo derecho: Relación con patología respiratoria y patología del ventrículo izquierdo

Abstract

Introducción El ventrículo derecho (VD) tolera la sobre-carga de volumen mejor que la sobrecarga de presión y tiene buena capacidad de adaptación. Por ejemplo, la insufi ciencia tricuspídea es bien tolerada por períodos prolongados, así como la Right ventricle: Relationship with pulmonary and left ventricular pathology In a previous article we reviewed pathophysiological concepts of right ventricle considering its importance in cardiorespiratory diseases and its behavior was compared with left ventricle. Measurement of right ventricular function is complex due to its pre load dependence. Remarkable progress has been developed in methods to measure anatomy and function. Probably a functional defi nition might include diverse parameters as geometry, hypertrophy, dilatation, contraction, oxygen supply to muscular wall and ejected volume. In the present review we describe the behavior of right ventricle in different pathologies. In fi rst place we analyze its behavior in respiratory diseases and afterwards in diseases which involves pulmonary circulation and left ventricular failure. Our purpose is to stimulate pulmonary physicians and cardiologists in the study of this common entity. A complete description of the diseases which causes right ventricular failure goes beyond the limits of this article. Resumen En una publicación previa 1 actualizamos los conceptos fi siopatológicos, que rigen la función del ventrículo derecho (VD), considerando su importancia en enfermedades cardiorespiratorias, y describi-mos su comportamiento al compararlo con el ventrículo izquierdo (VI). La función del VD es difícil de medir por su alta dependencia de la precarga, sin embargo, ha habido progresos en los métodos para determinar su anatomía y su función. Es probable que la defi nición de función deba incluir parámetros diversos, como geometría, hipertrofi a, dilatación, contracción, aporte de oxígeno a la pared y volumen eyectado. En la presente revisión describiremos el comportamiento del VD frente a diversas patologías. En primer lugar analizaremos su comportamiento frente a patologías respiratorias y luego frente a patologías que comprometen la circulación pulmonar y la Insufi ciencia cardíaca congestiva (ICC). Nuestro propósito es estimular a la comunidad médica de Enfermedades Respiratorias y Cardiología a profundizar en esta entidad común. La descripción completa de cada uno de los cuadros que causan falla cardíaca derecha, sobrepasa los límites de este artículo. Palabras clave: Ventrículo derecho, insufi ciencia ventricular derecha, cor pulmonale. ACTUALIZACIONES comunicación interauricular, en que la lesión puede permanecer asintomática durante la fase de alto volumen hasta que se desarrollen cam-bios estructurales en la circulación pulmonar y el shunt se revierta. Aún después de establecida la fi siología de Eisenmenger, el acondicionamiento que signifi ca la sobrecarga de volumen previa,