Definiciones y conceptos en hepatolitiasis

Abstract

An update on hepatolithiasis Hepatolithiasis or intrahepatic lithiasis is defined as the presence of stones in the biliary ducts proximal to the biliary confluence. The pathogenesis can be primary or secondary, according to the anatomical site were stones are formed. The physiopathologies of primary and secondary hepatolithiasis differ. We have recently reported the results of hepatectomy for the treatment of hepatolithiasis. We have found a significant association between the history of cholecystectomy and the presence of stones in the posterior segments of the right liver lobe. We have also observed a weak association between hepatolithiasis and congenital cystic diseases of the intrahepatic bile ducts (Caroli disease). We herein review concepts and definitions of hepatolithiasis. Resumen La hepatolitiasis o litiasis intrahepática, se define como la presencia de cálculos en los conductos bi-liares proximales al confluente biliar. La etiopatogenia de la hepatolitiasis puede ser primaria o secundaria, dependiendo del sitio anatómico donde se forma la litiasis. Los factores fisiopatológicos para la formación de hepatolitiasis primaria y secundaria son diferentes. Recientemente se ha comunicado la experiencia y resultados de nuestra institución en el tratamiento quirúrgico de la hepatolitiasis mediante hepatectomía. En estos resultados, hemos encontrado una asociación significativa entre el antecedente de colecistectomía y litiasis de los segmentos posteriores del lóbulo hepático derecho. Por otra parte, hemos encontrado una baja asociación entre hepatolitiasis y enfermedades quísticas congénitas de la vía biliar intrahepática (Enfermedad o Síndrome de Caroli), la cual tiene características diferentes a las encontradas en nuestros pacientes. Para describir las definiciones y algunos conceptos en hepatolitiasis, así como discutir algunos aspectos de los resultados encontrados en nuestro estudio que permiten aclarar la diferencia entre patologías con manifesta-ciones similares, hemos decidido redactar este artículo.