Guía de abordaje y manejo endoscópico de la hemorragia de tubo digestivo bajo

Abstract

resumen La hemorragia de tubo digestivo bajo (HTDB) se define como la originada distal a la válvula ileocecal; su presentación clínica puede ser con hematoquecia, rectorragia o melena. La evaluación inicial debe incluir historia clínica rápida, examen físico y estudios de laboratorio para determinar la severidad de la hemorragia, etiología y posible localización de esta. El primer paso en el tratamiento de la hemorragia aguda de tubo digestivo bajo es evaluar el estado hemodinámico y la rea-nimación intensiva antes de realizar colonoscopia, que se mantiene como el método diagnóstico y terapéutico de elección. La información específica sobre su tratamiento es escasa por lo que el manejo suele adaptarse de las recomendaciones sobre el manejo de la hemorragia de tubo digestivo alto. También, a pesar de la existencia de diversas guías internacionales, su aplicación y disponibilidad en Mexico es limitada, por lo que la Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal convocó a un grupo de gastroenterólogos, endoscopistas y coloproctólogos para revisar los avances en el manejo de la HTDB. La presente guía se enfoca en el origen, abordaje, tratamiento y seguimiento de la HTDB de acuerdo con directrices internacionales y a la disponibilidad de recursos humanos y tecnológicos en nuestro país. Para su realización se utilizó el