La greffe des outils de gestion dans les hôpitaux publics tunisiens

Abstract

Résumé En quête d’une meilleure efficience, les hôpitaux publics tunisiens ont été contraints à une réforme par le transfert des pratiques de gestion inspirées du secteur privé. Les programmes de modernisation publique sont portés par l’idéologie du New Public Management. Il est question dans cet article d’une étude rétrospective de la réforme dans le contexte tunisien par la dissection du degré d’appropriation de ses outils par les acteurs hospitaliers. Ces outils, vecteur d’un discours managérial, sont loin d’être neutres, ils ne se cantonnent pas aux référents officiels écrits mais intègrent également les représentations et les perceptions des utilisateurs. C’est ainsi qu’ils ont été soumis à une analyse discursive par étude de cas visant la traduction des cartes mentales et cognitives des usagers hospitaliers. L’analyse qualitative a conclu à une institutionnalisation « épidermique » de la réforme et de ses mécanismes. Cette dernière présenterait les symptômes d’une « boulimie managériale » accouplée à une « anémie stratégique », confortant par la-même, l’hypothèse d’une « hypocrisie organisationnelle ».