Pediatrik kalça sorunlarında görüntüleme yöntemleri

Abstract

Çocuklarda kalça problemlerini değerlendirmek için anamnez ve fizik muayeneden sonra görüntüleme yön-temlerine sıkça ihtiyaç duyulmaktadır. Gelişen teknoloji ile birlikte tanıya ulaşmak çok kolay olmaktadır. Bunun yanında konvansiyonel radyografi ve ultrasonografi-nin pediatrik ortopedide kullanımı halen önemini koru-maktadır. Konvansiyonel radyografide en çok kullanılan standart antero-posterior pelvis grafisidir. Diğer pozis-yonlarda çekilen pelvis grafisinin doğru şekilde uygu-lanması gerekmektedir. Gereksiz yere grafi çekilmesinin önüne geçilmiş olunur. Ultrasonografi pediatrik kalçada en çok kullanılan bir diğer yöntemdir. Bu yöntem de ko-lay uygulanır, girişim gerektirmez fakat deneyim gerekti-rir. Özellikle gelişimsel kalça displazisi tanısını koymada ve tedavi takibinde sıklıkla kullanılmaktadır. Artrografi ise genelde gelişimsel kalça displazisi ameliyatlarında konsantrik redüksiyonun kontrolünde veya manyetik rezonans ile birlikte kullanılarak labrum patolojilerini saptamada tercih edilir. Bilgisayarlı tomografi travmada pelvik yapıların incelenmesinde, ileri dönemde hastalık-ların komplikasyonlarını takip etmede ve gelişimsel kalça displazisinde kapalı redüksiyonun kontrolünde kullanılır. Manyetik rezonans görüntüleme kalça eklem içi patoloji-lerde ve femur başı avasküler nekrozu tanısını koymada oldukça yararlıdır. Sintigrafi ise bu bölgede görülen tü-mör, osteomiyelit ve stres kırıklarını saptamada yardımcı-dır. Bu derlemede pediatrik kalça sorunlarında kullanılan görüntüleme yöntemleri özetlenmiştir. Anahtar sözcükler: kalça; pediatri; radyoloji Imaging techniques, following history taking and physical examination are often needed to evaluate hip problems of children. Thanks to improved technology it has become a simple task to achieve right diagnosis. However use of con-ventional radiography and ultrasonography still plays an important role for pediatric orthopaedics. Most frequently used conventional radiography is standard antero-poste-rior pelvis radiography. Pelvis radiography taken in other positions need to be accurately applied to prevent unneces-sary radiographic exposure. Ultrasonography is the other technique mostly used for pediatric hip. This technique is applied with ease as well, requires no intervention, and yet demands experience. This method is largely employed espe-cially for the diagnosis of developmental hip dysplasia and for the follow-up after the treatment. As for arthrography it is generally preferred to control the concentric reduc-tion during the operation of developmental hip dysplasia or, accompanied by magnetic resonance imaging, to de-termine labrum pathologies. Computed tomography is ad-ministered to study pelvic structures for the trauma cases, to keep track of long-term complications of the illnesses and to check closed reduction applied for developmental hip dysplasia. Magnetic resonance imaging is quite helpful to detect pathologies within the hip joint and to diagnose avascular necrosis of the femoral head. Scintigraphy assists to discover tumors, osteomyelitis and stress fractures seen in this area. In this review, a summary of imaging methods used for pediatric hip problems is presented.