Políticas públicas en salud: aproximación un análisis

Abstract

L as reformas del sector salud dadas en las últimas dos décadas, en el ámbito nacional e internacional, han generado cambios sustanciales en las políticas y los sistemas de salud. Tanto sus bases conceptuales como las estrategias de formu- lación, implementación y evaluación de los resultados e impacto son complejas y su estudio requiere perspectivas teóricas y metodológicas amplias, que permitan visualizar todos los aspectos que se involucran en las políticas públicas. A partir de las propuestas teóricas de varios autores sobre análisis de políticas públicas, las cuales se amplían en el capítulo 1, se propone construir modelos de aná- lisis que permitan estudiar las políticas públicas en salud en particular. Esta iniciativa surge de la necesidad de desarrollar una línea de investigación que pueda generar conocimiento acerca de la dinámica de las políticas de salud en Colombia, aspecto que ha estado ausente en las agendas de investigación del país. En este sentido, el Grupo de investigación en gestión y políticas en salud, de la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, ha desarrollado un proyecto de investigación durante el período 2005-2007, denominado “Modelos de análisis de políticas públicas en salud”, con el cual se pretende contribuir a la construcción y consolidación de una línea de investigación que genere aportes teóricos y metodológicos, así como resul- tados de análisis de políticas de salud en Colombia. Este proyecto se ha desarrollado con la participación de docentes del Grupo de investigación en gestión y políticas en salud y estudiantes de la Maestría en Salud Pública de la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia y un docente de la Universidad Nacional de Colombia. El proyecto fue financiado con recursos asignados por el Comité para el Desarrollo de la Investigación (CODI) de la Universidad de Antioquia, como parte de su política institucional para la sostenibilidad de los grupos de investigación. El libro está estructurado en tres partes. La primera, marco teórico-metodológico para el análisis de las políticas de salud, incluye la introducción al tema y el primer capítulo que discute los elementos conceptuales centrales de las políticas públicas y propone los elementos necesarios para su análisis. La segunda parte, se centra en el análisis de políticas de salud en áreas temáticas de interés en salud pública. Comprende los capítulos del 2 al 8, los cuales presen- tan un ejercicio de análisis de las políticas públicas en salud a partir de fuentes secundarias. En estos análisis se hace aplicación de algunos aspectos del marco metodológico propuesto en el capítulo 1 En el capítulo 9, que conforma la tercera parte del libro, se presenta un análisis de actores involucrados en la formulación y desarrollo de las políticas de salud en Colombia, a partir de información de fuentes primarias, recolectadas por el profesor Álvaro Franco Giraldo, mediante entrevistas en profundidad hechas a expertos del ámbito académico, involucrados en la investigación de políticas de salud, y del nivel estratégico de instituciones de salud, vinculados con la toma de decisiones. Finalmente, este libro está dirigido a aquellas personas involucradas o intere- sadas en la gestión y análisis de políticas públicas, particularmente en las políticas de salud. Es un aporte que contribuye a mejorar el acercamiento y el conocimiento del tema a investigadores, tomadores de decisiones y a quienes ponen en marcha políticas de salud en campos y ámbitos específicos