Chronischer Schmerz als existenzielle Herausforderung

Abstract

Das biopsychosoziale Schmerzkonzept stellt gegenwärtig den Schwerpunkt schmerztherapeutischer Behandlungsprogramme dar. Jedoch kann damit die Komplexität chronischer Schmerzen, insbesondere ihre Bedeutung für die Betroffenen, nur unzureichend erfasst werden. Denn ein Kernaspekt des Phänomens chronischer Schmerz wird bislang nur in Einzelfällen berücksichtigt: sein existenzieller Charakter . Chronische Schmerzen können das Selbst- und Weltverständnis, die Lebenswünsche und -ziele, letztlich die gesamte Integrität der Betroffenen bedrohen. Selbstaussagen Erkrankter zeigen, dass chronischer Schmerz immer ein existenzielles Widerfahrnis darstellt und den Menschen in seiner Gesamtheit erfasst. Dies wird durch zwei Aspekte deutlich: zum einen durch die existenzielle Verzweiflung am Schmerz , zum anderen durch Fragen der Sinngebung und Neuorientierung . Allerdings berücksichtigen gängige Therapiekonzepte den existenziellen Charakter mit derartigen Herausforderungen bislang nicht adäquat. Chronischer Schmerz sollte daher stets unter einer umfassenden Perspektive wahrgenommen und behandelt werden. Hierbei sind die Aspekte Einzigartigkeit anerkennen, zum Ausdruck verhelfen und dem Er-leben Raum geben zur Unterstützung Erkrankter in ihrer Auseinandersetzung mit dem Schmerz besonders zu berücksichtigen. There is currently an emphasis on the biopsychosocial concept of pain in pain therapy programs. However, the complexity of chronic pain, in particular its importance for those affected by it, can only be insufficiently captured with this concept. This is due to the fact that, to date, one core aspect of the phenomenon chronic pain has only rarely been taken into account: its existential character . Chronic pain can threaten the self-image and the individual’s understanding of the world, their wishes and goals in life, and ultimately the entire integrity of those affected. Statements by chronic pain sufferers show that such pain always represents an existential experience and affects the person as a whole. Two aspects make this very clear: the existential despair of the pain on the one hand, as well as questions of meaning and reorientation on the other. Current treatment concepts, however, do not adequately consider the existential character of such challenges. Chronic pain should therefore always be perceived and treated from a holistic perspective. In this context, the aspects of recognizing its uniqueness , helping to express the pain and giving space to the experience are to be given special consideration in order to support chronic pain patients in dealing with their pain.