Barreiras de acesso a reabilitação física pós acidente vascular cerebral: uma revisão integrativa

Abstract

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um dos principais problemas de saúde pública no mundo. Representa a segunda principal causa de morte, e é considerada atualmente a doença mais incapacitante do mundo. Mais da metade dos pacientes acometidos necessitam de reabilitação, que objetiva minimizar as sequelas e restabelecer algum grau de independência funcional, elevando sua qualidade de vida e reduzindo a ônus gerado pela doença. O objetivo desta revisão foi conhecer o acesso a esses serviços ofertados pelos sistemas de saúde. A busca foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed, SCOPUS, SciELO, Chocrane e LILACs. Os termos foram: “Access to physiotherapy”, “stroke”, “rehabilitation”, e seus respectivos termos em português presentes no Medical Subject Headings (MeSH) e no DeCS (Descritores em Ciências da Saúde). A busca incluiu artigos publicados nos últimos 10 anos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Dos 353 artigos encontrados 21 deles atenderam aos critérios de inclusão para a realização da análise dos dados baseadas nas diretrizes PRISMA. Observou-se nesta revisão que apesar de já bem discutidas as abordagens e a importância da reabilitação física em pacientes acometidos após um AVC, o acesso mostra-se ainda dificultado, com diversas barreiras como: equipe insuficiente, falta de estrutura, burocracia, dificuldade de locomoção, e falta de entendimento sobre os serviços. Contudo o atual sistema de organização do cuidado pode ser melhorado, usando novos conceitos de estrutura e processo de cuidado, criando uma comunicação mais eficaz entre o sistema de saúde, pacientes e cuidadores.