Uso temprano de ventilación mecánica no invasiva en prematuros y su relación con el sí­ndrome de distrés respiratorio

Abstract

El sí­ndrome de distrés respiratorio del recién nacido es la patologí­a más importanteespecialmente en los prematuros. Se debe a un desarrollo inmaduro de las ví­as respiratorias y por eldéficit de surfactante. Objetivo: Determinar si el uso temprano de la ventilación mecánica no invasiva enrecién nacidos prematuros reduce el distrés respiratorio, el uso de la ventilación mecánica invasiva, usode surfactante y evaluar los dí­as de requerimientos de oxí­geno y estancia hospitalaria. Método: estudio decohorte histórico. Se recopilaron datos de la historia clí­nica de 123 pacientes, las variables fueron edad,sexo, edad gestacional, estancia hospitalaria, uso de ventilación mecánica invasiva, ventilación no invasiva,dí­as de uso de oxí­geno, uso de oxí­geno al alta, uso de surfactante, maduración pulmonar, diagnóstico dedisplasia broncopulmonar. Resultados: El uso de ventilación mecánica no invasiva. Disminuyó el riesgorelativo (RR) de recibir surfactante a 0,28 (IC95 % 0,18 - 0,45) (p< 0,05), hubo una diferencia significativacon respecto al uso de oxí­geno al alta con un RR de 1,41 (IC95 % 0,6 – 3,2) (p< 0,05) en ventilacióninvasiva versus un RR de 0,89 (IC95 % 0,6 – 1,1) (p< 0,05) con ventilación no invasiva. Conclusiones:Los pacientes que recibieron ventilación no invasiva tuvieron menos riesgo de uso de surfactante, dedependencia de oxí­geno al alta y de desarrollar displasia broncopulmonar.