Síndrome de Munchausen por poderes: presentación de un caso y revisión de la literatura

Abstract

RESUMEN: Paciente de 9 años referido para evalua-ción por múltiples quejas somáticas luego de descar-tarse patología orgánica en forma exhaustiva. Según su madre tenía una enfermedad rara, mostrándose enfadada porque no se había hospitalizado a su hijo (había sido visto en pediatría, gastroenterología, neu-rología, urología, etc.). El niño permaneció en todo momento callado, retraído, no permitiendo la madre que sea evaluado solo. La madre acudía repetidamente a su pediatra con su hijo por sintomatología inespecí-fica, reclamaba que se le hicieran analíticas y pruebas invasivas a su hijo y cuando no se accedía o se le decía que eran normales, se molestaba y reclamaba que se le derive a un especialista. En el artículo se hace una revi-sión acerca del Síndrome de Munchausen por poderes. PALABRAS CLAVE: Síndrome de Munchausen por poderes. Introducción En el DSM IV, el síndrome de Munchausen por poderes (SMP) es parte del Trastorno Facticio (TF) no especificado, caracterizado por un patrón conductual que va desde el reporte de síntomas falsos por parte de los cuidadores del paciente (usualmente la madre) hasta la fabricación de síntomas y perpetración de daño físico (uso de venenos, sofocamiento, infusión de materia fecal, etc.) con el obje-tivo de asumir el rol de enfermo. Si bien no hay un cuadro clínico característico, si hay patrones de conducta que permiten sospecharlo, lo cual es muy importante ya que de este modo se puede evitar la innecesaria realización de procedimientos que atentan contra la salud del paciente. En el caso de niños, su sospecha es aun más importante ya que al ser considerado un tipo de maltrato, la intervención debe ABSTRACT: 9 year old patient referred for evalua-tion by multiple somatic complaints after exhausti-vely ruling out organic pathology. According to his mother he had a rare disease, showing upset because her child had not been hospitalized (he had seen in pediatrics, gastroenterology, neurology, oncology, etc.). The boy remained silent at all times, with-drawn, not allowing the mother to evaluate him alo-ne. The mother repeatedly came to the pediatrician with her child for unspecific symptoms, claiming to do invasive test, and when doctors refused or she was told they were normal, she became upset and claimed to be referred to a specialist. In this article we do a review about Munchausen syndrome by proxy.