Histoplasmosis felina: reporte de un caso fatal

Abstract

Se describe el caso de una gata mestiza de 4 meses de edad, encontrada en situación de abandono. Al examen clínico presentaba circunstancias poco favorables: baja condición corporal, pelo hirsuto y sintomatología respiratoria con secreciones nasales y oculares bilaterales. Las constantes fisiológicas mostraron taquicardia, disnea y fiebre; a la auscultación se percibieron estertores, estridores, sibilancias y aumento de la matidez pulmonar. Los resultados del hemograma evidenciaron alteraciones asociadas a una anemia regenerativa, anisocitosis y policromatofilia moderadas, desvío a la izquierda con presencia de bandas, trombocitopenia e inclusiones intracitoplasmáticas compatibles con Histoplasma sp. Los exámenes radiológicos demostraron un patrón intersticial característico de enfermedad pulmonar. Se efectuó tratamiento con oxitetraciclina IV (10 mg/kg c/12 h) y ketoconazol PO (10 mg/kg c/24 h). También se aplicó terapia sintomática de sostenimiento, la cual fue insuficiente para conservar la vida del animal. La necropsia y consecuente histopatología de pulmón, corazón, médula ósea, bazo, hígado, riñón e intestino, confirmaron el diagnóstico de histoplasmosis. Las lesiones observadas microscópicamente permiten sugerir un proceso infeccioso multifactorial; primero una enfermedad neoplásica (linfoma multicéntrico difuso de células grandes en médula ósea y linfonodo), asociada a virus de la leucemia felina, negativa inicialmente por inmunocromatografía y luego micosis sistémica (especialmente pulmón y linfonodo) ocasionada por Histoplasma sp.