Determinación social de la salud en el acceso a vacunación: un estudio cualitativo en migrantes colombianos

Abstract

Introducción: la vacunación representa una estrategia costo-efectiva en salud pública, sin embargo, el acceso en población migrante continúa siendo un problema persistente y limitadamente comprendido desde su naturaleza social. Objetivo: comprender desde la determinación social de la salud (DSS) las dinámicas del acceso a vacunación en niños migrantes menores de cinco años en Popayán Colombia. Método: estudio cualitativo, etnográfico. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas, grupos focales y diarios de campo en 19 cuidadores de niños susceptibles de vacunación. Se asumió el enfoque de la DSS para comprender el fenómeno como un proceso social a partir de dominios singular, particular y general. Resultados: existen condiciones precarias donde habitan los niños, que limitan el acceso a vacunación. Los modos de vida están determinados por dinámicas socioculturales, políticas, económicas y del sistema sanitario. Desde los estilos de vida, la vacunación se considera una actividad protectora para la salud. La buena atención, gratuidad, cercanía a hospitales, buena información, afiliación al sistema sanitario y la ausencia de filas, favorecen la vacunación. Conclusiones: el acceso a la vacunación en niños en condición migratoria está determinado por aspectos socioculturales, políticos y económicos. El enfoque de DSS amplía la comprensión de los fenómenos en salud pública desde su realidad.Introduction: Vaccination represent a cost-effective strategy in public health, however, access in migrant population continues to be a persistent problem and limitedly understood from its social nature. Objective: To understand from the social determinants of health (SDH) the dynamics of access to vaccination in migrant children under five years of age in Popayán, Colombia. Method: Qualitative, ethnographic study. It used semi-structured interviews, focus groups and field diaries in 19 caregivers of children susceptible to vaccination. The SDH approach was used to understand the phenomenon as a social process from singular, particular and general domains. Results: Where children live, there are precarious conditions that limit access to vaccination. Lifestyles are determined by sociocultural, political, economic and health system dynamics. From the point of view of lifestyles, vaccination is considered a protective activity for health. Good care, free of charge, proximity to hospitals, good information, affiliation to the health system and the absence of queues favor vaccination. Conclusions: Access to vaccination in children with migratory status is determined by sociocultural, political and economic aspects. The SDH approach broadens the understanding of public health phenomena from their reality.