Manejo seguro de opioides usados no cuidado paliativo: revisão narrativa

Abstract

Objetivo: Apresentar informações sobre o mecanismo de ação, indicações e contraindicações dos principais opioides usados no cuidado paliativo, subsidiando a prescrição correta e segura. Revisão bibliográfica: Os opioides são drogas de ação analgésica eficaz para dores moderadas ou graves, apesar da sua eficácia, existe resistência em seu uso tanto por parte dos médicos quanto dos pacientes, já que pode causar dependência física, depressão respiratória, dentre outros efeitos colaterais indesejados. Dessa forma, sintetizar sobre estes medicamentos permite que haja uma avaliação crítica para que o melhor plano terapêutico seja ofertado ao paciente. Comumente, a morfina é o opioide mais utilizado, o fentanil é o mais potente e a metadona possui o maior tempo de ação. A indicação de cada um deve ser bem avaliada de acordo com o plano terapêutico proposto pela equipe multidisciplinar, isso porque o controle da dor não é alcançado apenas com o uso de analgésico, já que possui componentes bio-psicossociais e espirituais que devem ser trabalhados. Considerações finais: Determinou-se a importância de conhecer o mecanismo de ação dos opioides, com finalidade de intervir precocemente nos efeitos adversos e conferir maior segurança na sua administração, obtendo, assim, efeito direto sobre a qualidade de vida durante o cuidado paliativo.