Epilepsia y embarazo

Abstract

Epilepsy is the neurological entity that most often requires continuous treatment during pregnancy. The possible complications in the mother are reviewed, in which way the fetus and the teratogenic probability of the anticonvulsants can be affected. It is important to schedule the pregnancy to choose the right medication, with the crisis-free period being the most convenient. The doctor must first seek to control seizures during pregnancy and seek that the drug is the least teratogenic, since almost all anticonvulsants have harmful effects for the fetus. Valproic acid continues to be the highest risk to produce congenital malformations and cognitive disorders detectable in childhood. Other medications such as levetiracetam, lamotrigine, carbamazepine or phenytoin have been shown to be less toxic. Avoid polytherapy and administer folic acid to promote the normality of pregnancy and its product.La epilepsia es la entidad neurológica que con mayor frecuencia requiere tratamiento continuo durante la gestación. Se revisan las posibles complicaciones en la madre, en que forma puede afectarse el feto y la probabilidad teratogénica de los anticonvulsivantes. Es importante programar el embarazo para elegir el medicamento adecuado siendo la época libre de crisis la más conveniente. El médico debe buscar ante todo controlar las crisis durante el embarazo y buscar que el fármaco sea el menos teratogénico, pues casi todos los anticonvulsivantes tienen efectos nocivos para el feto. El ácido valproico continúa siendo el de mayor riesgo para producir malformaciones congénitas y trastornos cognitivos detectables en la niñez. Otros medicamentos como levetiracetam, lamotrigina, carbamazepina o fenitoina han demostrado ser menos tóxicos. Debe evitarse la politerapia y administrar ácido fólico para favorecer la normalidad del embarazo y su producto.