Histerectomía total laparoscópica en pacientes con endometriosis profunda

Abstract

RESUMEN Objetivo: Analizar los resultados perioperatorios y la evolución clínica en pacientes con endometriosis profunda sometidas a histerectomía laparoscópica. Métodos: Estudio retrospectivo de 22 pacientes histe-rectomizadas, por endometriosis profunda entre enero de 2013 y julio de 2015. Analizamos los resultados perioperatorios (tiempo quirúrgico, días de estancia y complicaciones) y la clínica de endometriosis (dispa-reunia, disquecia, disuria y dolor pélvico crónico), mediante la escala visual analógica (EVA). Resultados: El tiempo operatorio medio fue de 189 minutos y la estancia hospitalaria 4 días. La tasa de reconversión a laparotomía fue del 18% (4 pacientes). En 6 pacientes (27%) hubo complicaciones posoperatorias, todas menores. Tras la cirugía todas las variables mejoraron de forma significativa siendo la más beneficiada el dolor pélvico crónico (descenso medio de 7,15 en la EVA). Conclusiones: La histerectomía total es acep-table en aquellas pacientes con endometriosis profunda, con deseo genésico cumplido y sintomatología resistente a otros tratamientos. PALABRAS CLAVE: Endometriosis profunda, dolor pélvico crónico, histerectomía laparoscópica SUMMARY Objective: To study the symptoms prior to surgery and 6 months after surgery in patients with deep en-dometriosis who underwent laparoscopic histerectomy. Methods: Retrospective study of perioperatory results (surgical time, days of stay, blood loss and complications) and endometrosis symptoms (dyspareunia, dyschezia, dysuria and chronic pelvic pain with the visual analogic scale) of 22 patients diagnosed with deep endometriosis who underwent histerectomy. Results: After the surgery all the variables improved significantly, being the chronic pelvic pain the one which improved the most (mean descent of 7.15 points in the visual analogic scale). The mean surgical time was 189 minutes, the hospital stay was 4 days. The conversion to laparotomy rate was 18% (4 patients). There were 6 minor postoperative complications (27%). Conclusions: Total histerectomy is suitable for those patients with deep endometriosis, with fulfilled reproductive desire and symptoms that are resistant to other treatments.