Fäkale Mikrobiota-Transplantation

Abstract

Das Mikrobiom oder die intestinale Mikrobiota ist in den letzten Jahren zunehmend ins wissenschaftliche wie öffentliche Interesse gerückt. Es ist Inhalt einer Vielzahl von Medienberichten und Publikationen. Insbesondere die Rolle des Mikrobioms in der Entstehung verschiedenster Erkrankungen sowie die Möglichkeiten, die intestinale Mikrobiota in ihrer Zusammensetzung in therapeutischer Absicht zu beeinflussen, ist von grossem Interesse. Hier rückte in den letzten Jahren zunehmend die fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) in den Fokus, in deren Rahmen der Spenderstuhl einem anderen Patienten verabreicht wird. Die FMT ist inzwischen die Therapie der Wahl für die Behandlung der rezidivierenden C.-difficile -Kolitis. Einmalig via Koloskopie verabreicht, stellt sie eine sichere und hocheffiziente Therapieform dar. Da das Mikrobiom auch mit zahlreichen anderen Erkrankungen assoziiert ist, wird die FMT auch zur Therapie verschiedenster anderer gastroenterologischer, chronisch-entzündlicher, metabolischer, maligner oder neuropsychiatrischer Erkrankungen erwogen. Hier ist die Datenlage allerdings noch dünn und weitere Forschung ist dringend nötig. Ces dernières années, le microbiome ou microbiote intestinal attire de plus en plus l’intérêt des scientifiques et du public. Il fait l’objet d’une multitude de publications et de rapports dans les médias. En particulier le rôle du microbiome dans le développement de diverses maladies ainsi que les possibilités d’influencer la composition du microbiote intestinal à des fins thérapeutiques sont de grand intérêt. Dans ce domaine, une attention croissante est accordée ces dernières années à la bactériothérapie fécale (en anglais fecal microbiota transplantation, FMT), dans le cadre de laquelle la matière fécale d’un donneur est greffée à un autre patient. La FMT est désormais le traitement de première intention de la colite récidivante à  C. difficile . Appliquée une unique fois par coloscopie, elle est un traitement sûr et hautement efficace. Le microbiome étant aussi associé à de nombreuses autres maladies, la FMT est également envisagée pour le traitement de toutes sortes d’autres maladies gastro-entérologiques, inflammatoires chroniques, métaboliques, malignes ou neuropsychiatriques. Mais là, les données disponibles sont encore maigres et des recherches plus avancées sont urgemment nécessaires. Negli ultimi anni il microbioma , o microbiota intestinale, è stato oggetto di un crescente interesse scientifico e pubblico ed è argomento di un gran numero di relazioni e pubblicazioni dei media. In particolare, il ruolo del microbioma nello sviluppo di varie malattie e alla possibilità di influenzare la composizione del microbiota intestinale con intento terapeutico è di grande rilevanza. A questo riguardo, negli ultimi anni, l’attenzione si è sempre più concentrata sul trapianto di microbiota fecale (FMT/”fecal microbiota transplant”) in cui le feci del donatore vengono somministrate ad un altro paziente. La FMT è diventata la terapia di scelta per il trattamento della colite da C. difficile ricorrente. Somministrata una volta tramite colonscopia, è una forma di terapia sicura e molto efficace. Dato che il microbioma è associato anche a numerose altre malattie, la FMT è presa in considerazione pure per la terapia di un’ampia varietà di altre malattie gastroenterologiche, cronico-infiammatorie, metaboliche, maligne o neuropsichiatriche. Qui, tuttavia, i dati disponibili sono ancora scarsi e occorre urgentemente proseguire la ricerca.