Dientes posteriores tratados endodónticamente: Alternativas para su rehabilitación basadas en evidencia científica. Revisión de la literatura

Abstract

La restauración definitiva de un diente tratado endodónticamente (DTE) es fundamental para prevenir una posible reinfección periapical, lo que determina su pronóstico a corto y largo plazo. Este trabajo tiene como objetivo determinar la tasa de sobrevida y qué tipo de restauración está indicada en dientes posteriores tratados endodónticamente de acuerdo a la pérdida de estructura dentaria. Para ello, se realizó una búsqueda en las bases digitales Cochrane, Scopus y Pubmed acorde a criterios de inclusión y exclusión; y una búsqueda manual en Google Scholar. Como resultado se obtuvieron 34 artículos para la lectura de texto completo, se tomó dos clasificaciones que permitieron a los revisores unificar criterios y proponer una nueva clasificación que facilitará a los lectores elegir la forma de restauración ideal en los dientes posteriores. Para aquellas piezas dentarias con perdida mínima de estructura coronaria, el tratamiento de elección son restauraciones de composite (91.9%-100% de éxito); en piezas con pérdida moderada de tejido dentario, se recomienda la utilización de restauraciones indirectas de cobertura parcial o total (92.4%-98.9%) con el uso o no de un poste de fibra de vidrio y, por último, en piezas con gran pérdida de remanente se optaría por técnicas alternativas que permitan preservar tejido dentario. Es preciso conocer las opciones existentes al momento de escoger un tipo de restauración conforme a los requerimientos de la pieza dentaria, considerando ser lo más conservador posible para no debilitar aún más su estructura.