Attitudes of Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis and Their Care Givers toward Assisted Suicide

Abstract

OBJ: Examinar las actitudes de pacientes con ELA y sus familiares cuidadores hacia el suicidio asistido. n=100. Se pasan varias escalas e instrumentos de medida. Estudio hecho Oregon y Washington: se estaba considerando legalizar suicidio asistido (encuestas entre sep 1995 y abr 1997). Se despenaliza en Oregon en oct 1997. Se aprueba en Oregon en nov 1994 pero no se implementa hasta oct 1997. Algunos pacientes enfermos ganan confort psicológico al saber que existe la opción legal de suicidio-asistido. Tener control sobre la muerte de uno mismo. Desesperanza asociada con mayor tendencia a considerar suicidio asist que no la depresión. Comenta los estudios de Emanuel/Breitbart/Chochinov que encontraron interés en adelantar la muerte en pacientes con depresión. Depresión mayor: caracterizada por humor deprimido o pérdida de interés o placer en actividades. Asociado a sentimientos de inutilidad o culpa, pensamientos de muerte o suicidio, dificultad para concentrarse, toma de decisiones o pensamiento; cambios en el sueño, energía o apetito y actv motora. Hopelessness: expectativas negativas sobre el futuro Pacientes pueden estar desesperados sin estar deprimidos. Todos los pacientes deprimidos: tb desesperados. En pacientes con desorden psiquiátrico la desesperanza es el mejor predictor de intento de suicidio y suicidio en sí, más que la depresión (cita artículos 24 y 25) Pacientes expresaron desesperanza y otros no dentro de la misma muestra. Adaptación psicológica diferente; entender cómo puede ayudarnos a evitar desesp y por tanto mejorar cuidados. Fatiga del cuidador: 4 aspectos-causas: - inadecuado alivio del sufrimiento de su pte - inadecuados recursos para proveer cuidados sin comprometer futuro bienestar de la familia - expectativas irreales - distres emocional