Diagnóstico diferencial de las taquicardias de complejo ancho: un desafío permanente

Abstract

El diagnóstico electrocardiográfico correcto de la cau-sa de una taquicardia de complejo QRS ancho (TCA) es fundamental, ya que tanto el manejo, como el pro-nóstico del paciente, es diferente según su etiología, y define el estudio que debemos realizar. Numerosos cri-terios y algoritmos han sido descritos para diferenciar el origen de estas taquicardias. Sin embargo, muchos de estos son complejos y difíciles de aplicar para el médico menos experimentado. Esto es particularmen-te importante en los servicios de emergencia, donde se necesita una definición rápida que permita un manejo agudo apropiado. En la presente revisión analizamos los diferentes mecanismos de las TCA y los principales criterios diagnósticos en el ECG, reforzando, especial-mente, aquellos de aplicación rápida y de alto rendi-miento diagnóstico.