Neuropsychiatric syndromes in systemic lupus erythematosus patients

Abstract

Toczeń rumieniowaty układowy (TRU) jest chorobą zapalną o podłożu autoimmunizacyjnym, która prowadzi do uszkodzenia wielu tkanek i narządów, w tym ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Ze względu na różnorodność objawów neurologicznych i psychiatrycznych związanych z toczniem Amerykańskie Towarzystwo Reumatologiczne w 1999 r. wyodrębniło 19 zespołów neuropsychiatrycznych, które mogą wystąpić w przebiegu TRU, i ustaliło dla nich szczegółowe kryteria rozpoznania (tab. I). Do zajęcia układu nerwowego dochodzi stosunkowo często, a zespoły neuropsychiatryczne korelują z cięższym przebiegiem choroby i przyczyniają się do niekorzystnego rokowania. W pracy zaprezentowano objawy kliniczne TRU, z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego, z uwzględnieniem zespołów neurologicznych zaproponowanych przez Amerykańskie Towarzystwo Reumatologiczne, oraz przedstawiono najnowsze rekomendacje dotyczące postępowania diagnostycznego i terapeutycznego wg Europejskiej Ligi do Walki z Reumatyzmem (EULAR).Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune inflammatory disease, which leads to the damage of multiple tissues and organs, including the central and peripheral nervous system. Due to the variety of neurological and psychiatric symptoms of lupus in 1999 the American College of Rheumatology (ACR) distinguished 19 neuropsychiatric syndromes that may appear in SLE and set specific criteria to diagnose them (Table I). The involvement of the nervous system in SLE occurs relatively often and neuropsychiatric syndromes correlate with severe disease progression and contribute to worse prognosis. This article presents the central nervous system (CNS) syndromes met in SLE included in the 1999 ACR classification. The latest European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations for diagnosis and management of neuropsychiatric lupus are also presented.