Avaliação Nutricional de Pacientes com Doença Renal Crônica em Hemodiálise

Abstract

Introdução: a Desnutrição Proteico-Energética (DPE) é muito comum em pacientes com doença renal crônica (DRC), principalmente entre aqueles que fazem hemodiálise, e está associada ao aumento da morbidade e mortalidade dessa população. A prevalência de DPE pode variar de acordo com o método diagnóstico utilizado. Objetivo: identificar, por meio de revisão de literatura, os métodos de avaliação nutricional comumente utilizados e a prevalência de desnutrição em pacientes com DRC em tratamento por hemodiálise. Métodos: foi realizada por meio de levantamento bibliográfico de artigos científicos publicados de 2005 à 2015. A combinação dos seguintes descritores foi utilizada: “doença renal crônica”, “avaliação nutricional” e “desnutrição”, nos idiomas português e inglês. Resultados: Foram selecionados 14 artigos após aplicação dos critérios de exclusão. Métodos antropométricos e níveis séricos de albumina pos‑ suem limitações devido à alteração na composição corporal do doente renal crônico. Métodos subjetivos parecem ser mais eficazes na identificação de DPE. Recentemente a ISRMN (International Society of Renal Nutrition and Metabolism) propôs novos critérios diagnósticos de DPE em pacientes com DRC baseados em medidas bioquímicas, de massa corporal, de massa magra e de ingestão alimentar. Considerações finais: Os critérios propostos pela ISRMN parecem ser promissores, mas são necessários novos estudos para a sua validação.