L'épidémie de choléra en Haïti : lecture géopolitique d'un enjeu de santé publique

Abstract

Les indicateurs sanitaires et sociaux reflètent l’instabilité politique et les carences économiques dont souffre Haïti. Pour exemple, un indicateur de développement important souligne les déficiences sanitaires du pays : le quotient de mortalité infanto-juvénile atteint 86 pour 1000 naissances ; en d’autres termes, environ un enfant sur douze meurt avant d’atteindre l’âge de cinq ans. Dans de telles conditions, la survenue de l’épidémie de choléra en octobre 2010, de surcroît dans une période post-séisme chaotique, ne peut que plonger le pays dans une situation sanitaire totalement désordonnée. L’approche géographique qui suit s’applique à apprécier l’impact de l’infection dans l’espace, à plusieurs échelles d’observation, et à reconnaître les discontinuités spatiales de prévalence et d’incidence. L’objectif est ensuite de comprendre les lois qui régissent les différences d’impact et d’évolution observées, en identifiant la territorialisation de l’accès aux soins dans l’espace haïtien. In fine , la progressive prise de pouvoir des acteurs de l’aide internationale dans le domaine de la santé pose le problème de l’essoufflement des services de santé haïtiens en faveur du secteur privé, une rupture que la crise sanitaire actuelle n’a fait qu’exacerber.