Tratamento da hipertensão arterial - respostas de médicos brasileiros a um inquérito

Abstract

O III Consenso Brasileiro de Hipertensäo Arterial recomenda o uso de tratamento farmacológico (TF) e näo-farmacológico (TNF). Em nosso meio näo se tem conhecimento como esta recomendaçäo vem sendo seguida pelos médicos. OBJETIVOS: a) caracterizar o TNF quanto à indicaçäo e aceitaçäo pelos hipertensos; b) caracterizar o TF quanto ao critério de escolha e drogas prescritas; e c) identificar a opiniäo do médico sobre o grau de adesäo do paciente ao TF e TNF. MÉTODOS: Foram enviados 37.904 questionários com carta-resposta por mala direta para médicos brasileiros e recebidas 2.519 respostas (57 por cento regiäo Sudeste, 41 por cento cardiologistas e 26 por cento clínicos). RESULTADOS: 1- 62 por cento dos médicos que responderam recomendam TNF para 25 por cento dos pacientes. 2- Os TNF mais recomendados säo: dieta hipossódica (55 por cento), perda de peso (29 por cento) e prática de exercícios (8 por cento), sendo que os médicos acreditam que 50 por cento dos pacientes seguem dieta hipossódica, 20 por cento prática de exercícios e 19 por cento perda de peso. 3- O TF é iniciado com o uso de droga isolada (88 por cento) e quando näo há controle da pressäo arterial 55 por cento indicam associaçäo de outras drogas e 33 por cento aumentam a dose. 4- As drogas mais utilizadas säo diuréticos (53 por cento) e inibidores da ECA (24 por cento). 5- Os principais critérios para escolha das drogas säo experiência pessoal (32 por cento) e características do paciente (31 por cento). 6- Os médicos (60 por cento) acreditam que a adesäo ao TF é melhor. CONCLUSÄO: As recomendaçöes do III Consenso Brasileiro de Hipertensäo Arterial estäo sendo seguidas parcialmente para o TNF e dentro do esperado para o TF (AU)