Incidência e Prevalência de Linfedema após Tratamento Cirúrgico do Câncer de Mama: Revisão de Literatura

Abstract

O linfedema representa uma das principais complicações no tratamento do câncer de mama. A comparação das magnitudes da incidência e da prevalência do linfedema é difícil, pois depende de fatores metodológicos utilizados no seu diagnóstico e dos critérios de inclusão de casos adotados. Esta revisão bibliográfica tem como objetivo verificar, a partir de estudos epidemiológicos, a incidência e a prevalência do linfedema em mulheres submetidas ao tratamento para câncer de mama, discutindo as diferentes abordagens metodológicas empregadas. Revisão sistemática da literatura. Foram incluídos estudos de casos-controle, seccionais e de coortes retrospectivas e prospectivas publicados entre janeiro de 2000 a abril de 2006. Foram excluídos estudos que efetuaram a avaliação da presença de linfedema em período inferior a seis meses após a cirurgia. No período selecionado, foram identificados 20 estudos de prevalência e dez de incidência que preenchiam os critérios de seleção estabelecidos para essa revisão bibliográfica. A prevalência de linfedema na população submetida à linfadenectomia axilar para câncer de mama foi de 6% a 49% e a incidência de 0% a 22%, dependendo dos critérios adotados para mensuração e definição de linfedema, do tempo transcorrido da cirurgia até a avaliação e das características da população estudada. Os diferentes desenhos de estudo e metodologias empregados pelos autores tornam difícil a comparação entre os estudos revisados. Os estudos de incidência devem ser priorizados e o estabelecimento de critérios padronizados para o diagnóstico e a classificação do linfedema, após o tratamento para o câncer de mama, é fundamental para a comparação entre as diferentes populações estudadas.