Motricité spontanée normale et pathologique du jeune nourrisson

Abstract

Une nouvelle technique basée sur l’évaluation de la qualité des mouvements généraux (general movements ; GMs) a été développée récemment pour évaluer l’intégrité du fonctionnement cérébral du nouveau-né et du jeune nourrisson. Les GMs sont des mouvements spontanés complexes qui mobilisent tous les segments corporels. Ils existent dès l’aube de la vie foetale et sont observables jusqu’à l’âge de 3-4 mois postnatal du nouveau-né à terme. On peut distinguer trois catégories qualitatives des GMs : les mouvements normaux, les mouvements légèrement anormaux et les mouvements franchement anormaux en se fondant sur l’appréciation de la variation et de la complexité des mouvements. Plusieurs études ont montré que la qualité des GMs observés à l’âge de 2-4 mois après la naissance à terme est le meilleur indice prédictif du développement neuromoteur de l’enfant. Il s’avère ainsi que la présence, à cet âge, de GMs franchement anormaux est un marqueur fiable d’un risque élevé d’infirmité motrice cérébrale. On sait aussi que la présence de mouvements légèrement anormaux est associée au développement de signes neurologiques mineurs et à des difficultés developpementales comme les troubles de l’attention à l’âge scolaire.