Alterações hematológicas e hemostasia na COVID-19: uma revisão de literatura

Abstract

A COVID-19 é uma doença infecciosa causada pelo vírus SARS-CoV-2, o qual pertence à nova cepa do coronavírus, identificado na China no início de dezembro de 2019. Essa infecção apresenta sintomas leves e graves, podendo levar à Síndrome Respiratória Aguda Grave. Dessa forma, a necessidade de um perfil hematológico laboratorial da infecção pelo SARS-CoV-2 e seu monitoramento, torna-se de grande valia para auxiliar no prognóstico e tratamento da doença. Esta revisão sistemática tem como objetivo traçar o perfil hematológico decorrente da infecção pelo vírus SARS-CoV-2, identificando as principais alterações encontradas no leucograma, eritrograma e plaquetograma. Para a elaboração deste estudo foi realizada uma busca eletrônica em diversos bancos de dados. As alterações hematológicas mais frequentemente encontradas foram linfopenia, leucopenia, neutrofilia associada à leucocitose, eosinopenia, redução de hemoglobina, trombocitopenia e agregação plaquetária, além das alterações morfológicas. A anemia não foi observada de forma notável, mas a redução da hemoglobina foi evidente em relação a pacientes saudáveis. Os fatores de coagulação associados à redução de plaquetas assim como a sua hiper ativação foram alterados em pacientes graves. Essas alterações demonstram o estado de hipercoagulabilidade presente em pacientes graves com COVID-19, resultando em quadros de microtrombos em vários órgãos, sendo esta uma das complicações mais graves da COVID-19. Sendo assim, a contagem de plaquetas e as alterações dos parâmetros associados às plaquetas são atualmente uma preocupação. Contudo, com o levantamento realizado, fica evidente que a inflamação associada a um dano oxidativo elevado irá comprometer a hemostasia e fisiologia leucocitária de pacientes com COVID-19.