Investigación cualitativa y evidencia en salud: respuestas fundamentales para su comprensión

Abstract

El concepto de evidencia científica en salud se ha transformado en sinónimo del resultado de un tratamiento sistemático de la informa-ción 1 , cuyo objetivo último radica en el apoyo en la toma de decisiones en políticas de salud pública 2 y en escenarios clínicos, estableciendo una discusión que gira en torno al componente metodológico de los artículos, con resultados variados 3 y uniendo la información que bajo otros contextos no tendría interacción entre sí 4 ; de hecho, el concepto de "evidencia" se asocia hoy en día al buen trabajo científico 5. En ciencias biomédicas el uso de la eviden-cia posee no sólo un componente histórico 6 , (iniciándose en epidemiología clínica en la década de los 80' 7) sino que actualmente dis-tintas organizaciones científicas respaldan las investigaciones sistemáticas revisando conti-nuamente las metodologías asociadas 8 a ello, aumentando las publicaciones, cursos, manua-les y guías de prácticas clínicas. La denominada medicina basada en la evidencia 9 es utilizada principalmente en la fundamentación de procedimientos que se realizan en la atención sanitaria 10 , cuando se busca un marcado carácter científico 11. Sin embargo , la investigación cualitativa en salud y la utilización de la evidencia derivada de sus investigaciones primarias es aún bastante in-cipiente 12 , aunque existe un interés creciente de los investigadores en entender los métodos cualitativos 13 , organizándose y configurando grupos de estudios e investigación sobre esta temática 14. Investigación cualitativa y evidencia en salud: Respuestas fundamentales para su comprensión PATRICIO OLIVA (1) y KRISTIAN BUHRING (2) Los esfuerzos por intentar generar una es-tructura única para el uso de la evidencia cuali-tativa en salud resultan complejos debido a las características intrínsecas de esta metodología, caracterizada por la variabilidad de los con-ceptos de confiabilidad y validez que poseen 15 , que se expresa en los resultados investigativos. La presente revisión establece una inves-tigación de carácter documental en la cual se discute sobre la factibilidad de articular a la metodología cualitativa como un tipo de evi-dencia sólida y que permita la toma de decisio-nes en salud, teniendo en consideración las li-mitaciones propias de ella. Por esto se evalúan las posibilidades técnicas actuales basadas en guías o en procedimientos de análisis y orde-namiento de la información cualitativa. El ob-jetivo último es establecer el estado actual de esta situación y evaluar el grado de utilización de ésta como evidencia en salud. MÉTODOS El artículo se sustenta en una búsqueda sis-temática de la información en diversas bases de datos y buscadores que permitió considerar un número amplio de bibliografía que fue so-metida a un análisis crítico mediante la guía de lectura cualitativa de la Caspe. El proceso per-mite la selección de la información adecuada mediante parámetros metodológicos estrictos y estandarizados internacionalmente. El pro-cedimiento se explica a continuación: Pregunta de búsqueda: ¿Existe evidencia sobre la relación entre la investigación cuali-tativa y la utilización de ésta como evidencia científica? ARTÍCULO DE REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA