L'offre d'éducation thérapeutique pour diabétiques adultes en Île-de-France : un défi à l'équité

Abstract

Résumé Objectif : L’éducation thérapeutique du patient (ETP) vise à donner au malade des connaissances et des compétences lui permettant de mieux gérer sa maladie et d’améliorer sa qualité de vie. Les objectifs de cette enquête étaient d’établir un état des lieux de l’offre de programmes d’ETP pour les diabétiques adultes en Île-de-France, hors diabète gestationnel, à l’hôpital comme en médecine ambulatoire, dans le but d’en adapter l’offre et d’évaluer l’équité de cette offre. Méthodes : Après recensement des structures ayant obtenu un financement pour les programmes d’ETP en 2008, les données ont été recueillies au cours d’un entretien téléphonique à partir d’un questionnaire fermé. Les données concernaient la structure des programmes, le niveau de formation des intervenants, le caractère pluridisciplinaire de l’ETP, les relations avec le médecin traitant, le type de séances, le nombre de patients suivis en 2008 et les freins et les moteurs au développement de l’ETP. Résultats : L’offre d’ETP comprenait 67 structures dont 46 services hospitaliers (68,7 %), sept réseaux, trois centres de santé, six centres d’examens de santé, une mutuelle et trois associations. Concernant les séances collectives, 84,9 % avaient été réalisées dans des services hospitaliers dont 37,1 % dans des services de centres hospitaliers universitaires. Tous types de programme confondus, 8,7 % des diabétiques d’Île-de-France avaient bénéficié d’ETP en 2008, dont 6,5 % avaient bénéficié de séances collectives. L’offre d’ETP posait un problème d’équité. Conclusion : L’offre d’ETP était essentiellement hospitalière. Afin de développer une offre équitable, il paraît nécessaire, grâce à un pilotage régional, de sélectionner les patients devant bénéficier préférentiellement de programmes d’ETP, de former les médecins généralistes et de redéployer partiellement l’offre vers le secteur ambulatoire. Prat Organ Soins. 2012;43(1):1-7