Síndrome de Brown-Séquard secundario a traumatismo craneoencefálico leve en paciente con canal cervical estrecho asintomático. Reporte de un caso y revisión de la literatura médica

Abstract

síndrome de Brown-séquard secundario a traumatismo craneoencefálico leve en paciente con canal cervical estrecho asintomático. Reporte de un caso y revisión de la literatura médica Resumen Introducción: El síndrome de Brown-Séquard es una entidad patológica poco común, reportada tan sólo como un 1-4% de todos los síndromes medulares. Se han descrito varias etiologías como traumatismo, siringomelia, hernia de disco, neoplasia de la médula espinal, enfermedad desmielinizante, mielitis infecciosa e isquemia de la médula espinal. Reporte de caso: Mujer de 58 años que acude a Urgencias por caída desde su propia altura sin pérdida del estado de alerta, pero con hemiplejia izquier-da, por lo que se realiza tomografía de cráneo simple a las 3 y 48 h del inicio de la sintomatología, sin reportar evidencia de imágenes hipodensas o hiperdensas. En el Servicio de Urgencias se le diagnostica enfermedad cerebrovascular de tipo isquémica, por lo que es ingresada en la planta de Medicina Interna para continuar con el protocolo de estudio y tratamien-to. En la exploración física se encuentra hemiplejia izquierda, ausencia de propiocepción de hemicuerpo izquierdo y ter-moalgesia abolida en hemicuerpo derecho, integrando todo ello un síndrome de Brown-Séquard. Se solicita tomografía computarizada simple de columna cervical y resonancia magnética con gadolinio, que reportan fusión de cuerpos vertebra-les en C4-C5 y C7-T1, con espondilolistesis de C5 y canal cervical estrecho. Conclusión: El síndrome de Brown-Séquard es una entidad poco reportada, siendo aún más rara su asociación a la fusión de cervicales con canal cervical estrecho. Para su correcto diagnóstico resulta fundamental realizar una exploración física neurológica completa. Palabras clave: Brown-Séquard. Canal cervical estrecho. Traumatismo craneoencefálico leve.