Como implementar cuidados paliativos de qualidade na unidade de terapia intensiva

Abstract

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os cuidados palia- tivos têm como objetivo a prevenção e o alívio do sofrimento, melhorando a comunicação e o siner- gismo com a terapêutica curativa. Esta filosofia de tratamento conjuga os valores dos pacientes e de seus familiares, facilitando as transferências entre os vários setores intra-hospitalares, que possam estar conduzindo um paciente com grave risco de vida. CONTEÚDO: Apesar de ainda estar se desenvolven- do em todo o mundo, os cuidados paliativos estão progressivamente integrando-se aos cuidados cura- tivos, inclusive nos ambientes de terapia intensiva. Entretanto, várias evidências têm demonstrado que esta abordagem médica ainda precisa melhorar, seja para os pacientes com sintomas de desconforto sig- nificativos ou dores físicas, nas unidades de terapia intensiva, ou na percepção dos familiares, que tam- 1. Chefe das Unidades de Terapias Intensivas do Hospital Pró-Car- díaco (HPC) 2. Chefe do Serviço de Nefrologia de Agudos e Depuração Extra- Renal (HPC); Coordenador de Rotinas das Terapias Intensivas do HPC; Professor Auxiliar da UNIRIO 3. Supervisor de Pesquisa da Terapia Intensiva do Hospital Pró-Car- díaco (HPC) 4. Enfermeira Chefe das Unidades de Terapias Intensivas do Hospital Pró-Cardíaco (HPC); Professora Assistente da UERJ *Recebido do Centro de Terapia Intensiva Hospital Pró-Cardíaco, Rio de Janeiro, RJ Apresentado em 10 de janeiro de 2008 Aceito para publicação em 03 de fevereiro de 2008 Endereço para correspondência: Dr. Rubens C Costa Filho Rua General Polidoro, 192 / 2 A - Botafogo 22280-003 Rio de Janeiro, RJ Fone: (21) 2528-1433 - Fax (21) 2528-1414 E-mail: rubens1956@gmail.com; cti@procardiaco.com.br ©Associação de Medicina Intensiva Brasileira, 2008 bém é falha, sobretudo no que cerne às recomen- dações básicas como as intervenções diagnósticas, prognósticas e terapêuticas. CONCLUSÕES: O desenvolvimento de pesquisa nesta área promoverá indicadores de desempenho, o que nos garantirá eficiência, qualidade operacio- nal, e melhoria constante desses cuidados. Este ar- tigo destaca a importância da medicina paliativa e propõe alternativas e planos para promoção de uma abordagem paliativa em tempo apropriado, no senti- do de tornar a medicina geral mais próxima dos va- lores e dignidade humana