Determinantes sociales de la salud - Contribuciones de la sociología médica y de la salud europea

Abstract

Uno de los principales temas de las investigaciones recientes de la sociolog�a m�dica o de la salud tiene que ver con los determinantes de la salud, o m�s espec�ficamente con las inequidades sociales en salud. Soci�logos de la medicina o epidemi�logos sociales europeos han realizado sustanciales aportes al respecto. En este art�culo realizo una breve revisi�n del actual estado de la cuesti�n sobre el gradiente social en salud, teniendo como referencia cinco aproximaciones complementarias: selecci�n social, provisi�n de servicios de salud, penurias en los primeros a�os de vida, estilos de vida poco saludables, situaciones estresantes/ recursos materiales y psicosociales en al vida adulta. Esta �ltima aproximaci�n se explicar� de manera m�s detallada en relaci�n con los efectos adversos rara la salud de las condiciones de trabajo y empleo. Se presentan, adem�s, nuevas evidencias sobre la influencia que tienen el deterioro de las condiciones de trabajo sobre la salud f�sica y mental, haciendo especial referencia a dos modelos sociol�gicos que dan cuenta de las situaciones de estr�s laboral: demanda-control y desajustes entre el esfuerzo y recompensas obtenidas. Por otra parte, se plantea la discusi�n de la relaci�n entre condiciones de trabajo y salud en la vida adulta en el contexto de dos hip�tesis: la mediaci�n y la modificaci�n de hip�tesis. Como conclusi�n, se plantea que en los �ltimos a�os se ha logrado un progreso importante de la subespecialidad de la sociolog�a m�dica o de la salud, y este nuevo conocimiento sociol�gico ya est� siendo aplicado en diferentes contextos de la salud y de la pol�tica social.