Factores asociados a tuberculosis multidrogorresistente primaria en pacientes de Callao, Perú

Abstract

Introduction: Lima and Callao are high risk areas for tuberculosis active transmission in Peru. Multidrug-resistant tuberculosis represents 5.54{%} of the new cases of pulmonary tuberculosis (primary MDR-TB) in Lima and Callao. Involved risk factors have not been studied in patients from Callao. Objectives: To determine risk factors for primary MDR-TB in patients attending health care facilities in Callao during 2009-2010. Design: Case-control study. Setting: Health care facilities from Callao. Participants: Twenty nine primary MDR-TB patients and 37 drug-sensitive TB patients were studied through assessment of the Tuberculosis Control Program Registries and healthcare facilities' clinical records. Interventions: Information was obtained from secondary sources. Odds-ratios were calculated by bivariate analysis. Logistic regression models were used to calculate multivariate odd-ratios. Main outcome measures: Risk factors for primary MDR-TB. Results: Prior contact with a MDR-TB or XDR-TB patient was a significant risk factor (OR: 5.56; 95{%}CI: 1.05-29.27) in bivariate analysis; the same was found in multivariate analysis (OR: 14.56; 95{%}CI: 1.52-139.54). Being 40 or more years old was a significant protective factor in multivariate analysis (OR: 0.94; 95{%} CI: 0.90-0.99). Conclusions: Previous contact with a MDR-TB or XDR-TB patient was a risk factor, and being 40 or more years old was a protective factor for primary MDR-TB in Callao patients studied. Introducci{ó}n: En el Per{ú}, Lima y Callao constituyen regiones con riesgo alto de transmisi{ó}n activa de tuberculosis. La tuberculosis multidrogorresistente se presenta en el 5,54{%} de los casos nuevos de tuberculosis pulmonar (TB MDR primaria) en Lima y Callao. Sus factores de riesgo no han sido estudiados en pacientes del Callao. Objetivos: Determinar los factores de riesgo para TB MDR primaria en pacientes atendidos en centros de salud de Callao, durante los a{ñ}os 2009- 2010. Dise{ñ}o: Estudio caso control. Lugar: Centros de Salud de Callao. Participantes: Participaron 29 pacientes con TB MDR primaria y 37 con tuberculosis sensible, seg{ú}n los registros del Programa de Control de Tuberculosis y las historias cl{í}nicas ubicadas en los centros de salud. Intervenciones: Toda la informaci{ó}n fue obtenida de fuentes secundarias. En el an{á}lisis bivariado se calcul{ó} el OR de cada covariable. Para el c{á}lculo de los OR multivariados se utiliz{ó} modelos de regresi{ó}n log{í}stica. Principales medidas de resultados: Factores de riesgo para TB MDR. Resultados: En el an{á}lisis bivariado, el haber tenido contacto con pacientes TB MDR o XDR fue un factor de riesgo significativo (OR: 5,56; IC95{%}: 1,05 a 29,27); lo mismo se demostr{ó} en el an{á}lisis multivariado (OR: 14,56; IC95{%}: 1,52 a 139,54). Adem{á}s, en el an{á}lisis multivariado, la variable edad ≥ 40 a{ñ}os mostr{ó} ser un factor protector significativo (OR: 0,94; IC95{%}: 0,90 a 0,99). Conclusiones: El tener contacto con pacientes TB MDR/XDR fue factor de riesgo y una edad menor a 40 a{ñ}os un factor protector para contraer TB MDR primaria en los pacientes del Callao estudiados.