Manejo actual del abdomen abierto

Abstract

El abdomen abierto representa una alternativa quirúrgica implementada en pacientes que requieren manejo diferido de patologías infecciosas o traumáticas, en las que se ha producido amplia pérdida de tejidos, así como edema intestinal, lo cual imposibilita el cierre apropiado de los bordes fasciales. El objetivo fue analizar el manejo actual del abdomen abierto. Se trata de una investigación con enfoque cualitativo, en la que se desarrolló revisión documental, considerando publicaciones que se realizaron en el periodo 2017 – 2023, recopiladas a través de las bases de datos: Scopus, Scholar Academic, MEDLINE, Embase y SciELO. De los resultados obtenidos, debe indicarse que el abdomen abierto continúa siendo la opción terapéutica en pacientes con catástrofes abdominales en los que se debe diferir el cierre de la pared abdominal. Las principales indicaciones son la sepsis abdominal, trauma y el síndrome compartimental abdominal. El manejo se efectúa desde bolsa de Bogotá, técnica de tracción fascial mediado por malla, técnica de COMODA, combinado o no con presión negativa. Las tasas de cierre fascial definitivo oscilan, por tanto, en la actualidad no se ha establecido una técnica estandarizada para el manejo de abdomen abierto. La complicación más frecuente en estos pacientes es la fístula intestinal.