O impacto da insuficiência renal aguda nos pacientes hospitalizados por COVID-19

Abstract

Introdução: A insuficiência renal aguda (IRA) é uma súbita redução na função renal com vários fenótipos e representa uma das complicações da infecção pelo novo coronavírus. Há associação multifatorial, entre essas entidades, repercutindo na gravidade do quadro de saúde dos pacientes. Objetivo: O objetivo deste artigo consiste buscar na literatura evidências da lesão renal aguda entre os hospitalizados com a COVID-19 e descrever os aspectos da fenomenologia desta lesão nesta situação. Metodologia: Revisão Sistêmica da literatura nas bases de dados, PubMed, produções realizadas nos últimos 2 anos. Os descritores utilizados foram: “IRA”, “COVID-19”, "SARS-CoV-2", de forma conjugada para delimitação da busca. Resultados: Ao final das etapas selecionaram 15 artigos, sendo 9 do ano de 2020, correspondendo a 60% e 6 de 2021, 40%. Todos esses estudos são do tipo observacional.  A IRA é um achado frequente, podendo ser causada pela progressão viral. Há fatores prévios que nos predizem maior risco como hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, doença pulmonar obstrutiva crônica. Sabendo disso, o rastreio e acompanhamento da função renal desde a internação é importantíssimo para identificar alterações iniciais passíveis de controle ou reversão, devido aumentar o risco de mortalidade e o uso de corticosteróides, aparentemente, auxiliar a redução desse risco. Plasmaférese e terapias de substituição renal devem ser consideradas.  Considerações Finais: Portanto, a evidencia é que o desenvolvimento de IRA nesses casos está relacionado a maior mortalidade, morbidades e terapias de tratamento após alta. Fatores como idade, obesidade e genéticos propiciam a IRA nesses pacientes, gerando repercussões negativas no prognóstico.