Rating Scales for Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in Adults

Abstract

This review aimed to assist clinicians in the identification and assessment of adult attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) with an emphasis on diagnostic and rating instruments. Pubmed and RISS were utilized to identify relevant studies and critical reviews on the diagnosis and assessment of adult ADHD, published between 1988 and 2010. 서 론 주의력결핍 과잉행동장애(attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD)는 주의력 결핍(inattention), 충동성(im-pulsivity), 과잉행동(hyperactivity)을 주증상으로 하는 장 애이다. 주의력결핍-과잉행동장애의 유병율은 학령기 아동 의 경우 세계적으로 약 6~9%로 알려져 왔으며, 1) 2005년 서 울시에서 시행한 역학연구 결과 우리나라에서는 약 10% 정 도의 아이들이 주의력 결핍, 충동성, 과잉행동 증상이 있는 것 으로 보고되었다. 2) 성인기의 주의력결핍 과잉행동장애는 40년 전부터 기술 되어 왔지만, 전통적으로 이 질환은 아동기의 장애로 간주되 어 왔다. 아동기의 주의력결핍 과잉행동장애가 성인기까지 지속되는가에 대해서는 많은 논쟁이 있어왔으나, 주의력결 핍 과잉행동장애 증상이 있는 성인 환자와 그렇지 않은 환 자의 뇌를 양전자방출 단층촬영(positron emission tomog-raphy, PET)로 촬영한 결과 그 뇌의 대사에 있어서 서로 차 이가 난다는 보고를 비롯하여, 3) 1980년대 말에서 1990년대 초까지 발표된 일련의 논문들을 통하여 이 질환이 성인기에 도 지속적으로 문제가 된다는 것이 인식되기 시작하였다. 4-6) 실제, 소아정신과 의사들은 아동기에 주의력결핍 과잉행동 장애를 앓는 환자들 중 일부 증상이 성인기까지 유지되는 군 이 있음을 임상적으로 종종 경험한다. 5,6) 주의력결핍 과잉행 동장애의 병태생리에 대하여 과거와는 달리'뇌' 의 질환으로 인식하고 있는 최근의 학계 추세에 비추어, 7) 이미 태중에 있